河南信阳糖尿病足病人的治疗经历告诉我们可以不用截肢治好

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河南信阳孔某某,男,63岁,刚开始只是小脚趾间出现有皮肤破损,但正是这个看似很小很小的问题,却对病人带来了大问题——由于疏于对创面的治疗,皮肤破损部位逐渐感染严重,小脚趾开始有坏死。视频 病人出院时讲述了自己的整个就诊经历

咨询我们足病中心的医生时,病人的小脚趾头和脚背部都有发黑和坏死,创面感染比较严重,有明显的疼痛感,于当地治疗了很长时间一直得不到控制,最终听到的治疗方案就是要截肢。

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图 病人咨询我院医生时的创面

我们参考了病人的相关检查报告,医生一致认为病人的情况根本没有到了要截肢的那一步。但是已经处于急性期,下肢缺血缺氧,如果不及时对创面做有效的治疗,肯定还会继续发展严重。

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图 病人最终转到我院时的创面

但是不知道是什么原因病人也没有选择来我院就诊,继续于当地的医院做治疗,结果病情得不到控制逐渐发展。从病人像我们问诊到没有办法转到我院就诊,前后差不多一个月的时间。在这一个月的时间里,看一看当地的医生给病人做了什么?上图是病人最终转到我院就诊时的创面,可以看出伤口已经做了处理,但是上面却结有一层厚厚的痂皮。

其实让伤口结痂这种情况是全国各地普遍存在的一种情况,认为伤口结痂了就是好了,所以对足病病人也是想尽了办法让伤口创面早点结痂,但是却不知道这样做真的很危险。

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图 专业造口师正在为病人的创面做清创,清理掉炎性组织,为创面愈合创造条件

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图 病人的创面彻底清理干净后的创面,有明显的骨质外露

上面两张图是我们的医生在为病人做专业的清创以及彻底清创后的创面情况,从中就可以看出病人的感染有多严重,已经伤及到了骨质,很难想象病人再这样耽搁下去会有什么样的遭遇,到时候可能真的就要截肢了。

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图 用药之后的创面

上图是清创后医生在给病人用药后的创面,这一步同样也很关键,在整个治疗过程中不容小觑。

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图 治疗一段时间后创面的恢复情况

上面这张图片是是治疗了大致两个月后的创面,可以看出新生的肌肉组织几乎完全覆盖了创面。而很多医院如果想要做到这种程度,只会选择植皮来做,但是植皮的风险同样很大,以前我也有给大家谈到过。

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图 这是最近的创面,上面一张图片只相差了几天,但是创面的愈合速度却很快

上图是最近一次换药的情况,创面基本愈合,再经过一段时间的换药和护理,不久就会全部愈合。

病人出院时对我们也很感激,但是做为医生我们也同样感激病人对我们的信任。这让我再次明白了一个问题,如果医护人员没有最起码的信任,我们对这个病人来说也尽不到一个医生的职责。